Тройничный нерв

На прием к неврологу очень часто обращаются пациенты с различными видами боли, в том числе и болями в области лица. Лицевые боли имеют различные причины. Одна из них - невралгия тройничного нерва и это достаточно редкое заболевание. Оно может быть обусловлено сосудисто-нервным конфликтом, когда в области черепа  близко к нерву расположена артерия или вена, сдавливающая его.

Гораздо реже нерв может быть сдавлен аневризмой, новообразованием, кистой или поражается при рассеянном склерозе. 

Другой причиной невралгии тройничного нерва является герпетическое поражение самого   нервного волокна, вызывающее лицевые боли. Боли имеют характерные особенности: пароксизмальные (внезапно возникающие и внезапно прекращающиеся) приступы очень сильной боли в области лица (обычно верхней или нижней челюсти) по типу прострела тока. Обычно приступы односторонние, длятся от нескольких секунд до 2х минут. Они провоцируются прикосновением к коже во время бритья, при жевательных движениях, при разговоре, при чистке зубов и даже при дуновении ветра. 

Во время приступа на лице возникает болевая гримаса, больной замирает и ждет, когда этот кошмар кончится.

Сдавление нерва выявляют с помощью МРТ головного мозга - исследование на нейро-васкулярный конфликт.

Лечение невралгии тройничного нерва проводят  курсами обезболивающих: карбамазепин, баклофен, прегабалин, габапентин. В ряде случаев эффективна иглорефлексотерапия.

При неэффективности медикаментозного лечения и ИРТ проводят операцию с целью освобождения нерва от сдавливания.

Если лицевые боли имеют другие характеристики (ноющие, постоянные, давящие, а не приступообразные), то нужно искать причину данных болей, исключать патологию ЛОР-органов, височно-нижнечелюстного сустава, стоматологические проблемы. Разобраться в  этом поможет врач. 

Будьте здоровы.