Маловодие

 

Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод.

Известно, что количество амниотической жидкости на протяжении беременности может меняться, поэтому для каждого срока существует своя норма. Как правило, маловодие протекает бессимптомно, но иногда будущие мамы ощущают боль при движении плода в матке. 

Выделяют умеренное (ИАЖ 5-2 см) и выраженное (ИАЖ менее 2 см) маловодие.

Основными причинами маловодия являются:

• плацентарная недостаточность;
• гестоз (осложнение беременности, характеризующееся появлением белка в моче, отеками);
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет; 
• инфекционные заболевания – хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз; 
• аномалии развития плаценты с недостаточностью ее функции, инфаркты плаценты; 
• некоторые хронические заболевания матери: гломерулонефрит, тонзиллит; 
• аномалии развития плода (врожденная патология почек, обструкция мочевыводящих путей, синдром Меккеля-Грубера); 
• переношенная беременность. 

Диагностика маловодия основывается на тщательном сборе жалоб, анамнеза жизни матери, анализе акушерской ситуации, данных осмотра (несоответствие размеров матки установленному сроку беременности), данных ультразвуковой диагностики (определение ИАЖ), допплерометрическое исследование кровотока в сосудах пуповины, КТГ плода. А так же проводят исследование флоры влагалища, ПЦР диагностика  инфекций передающихся половым путем. 

Лечение маловодия направлено, прежде всего, на улучшение маточно-плацентарного кровотока, лечение сопутствующих заболеваний: гломерулонефрита, гипертонической болезни и др., лечение инфекций половых органов. 

Ухудшение состояния плода может явиться показанием для экстренного родоразрешения путем операции кесарево сечение. 

Основными осложнениями маловодия являются: 

• преждевременные роды (до 37 недель);
• аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация родовой деятельности);
• острая и хроническая внутриутробная гипоксия  плода;
• антенатальная и интранатальная гибель плода (гибель ребенка во время беременности и во время родов);
• внутриутробная задержка развития плода (задержка роста, маловесный плод);
• травмы плода (деформация черепа, искривление позвоночника, образование сращений кожи плода с плодной оболочкой);
• внутриутробное инфицирование плода;
• ранняя неонатальная смертность (гибель ребенка в первые дни жизни);
• гипотоническое кровотечение (кровотечение в последовом   и раннем послеродовом периоде).  

С целью профилактики маловодия рекомендуется:

• планировать и подготавливаться к беременности (выявление и лечение хронических заболеваний в предгравидарный период);
• выявлять и лечить заболеваний, передающихся половым путем;
• своевременная постановка на учет беременной (до 12-ой недели беременности);
• регулярное посещение акушера-гинеколога;
• выполнение всех рекомендаций  врача.

Будьте здоровы!